Rahitismul carential

 

Rahitismul este o boala a copilariei si adolescentei, care se caracterizeaza prin mineralizarea incompleta a oaselor in conditiile carentei de vitamina D. Aceasta se datoreaza pierderii de calciu din oase, care devin flexibile si se deformeaza.

 

Rahitismul survine cu precadere la copii intre 3 luni si 2 ani, perioada in care copilul creste cu rapiditate, iar corpul acestuia necesita un nivel crescut de calciu si fosfor.

 

Afectiunea este rara la nou-nascuti.

 

Cea mai mare parte a vitaminei D este sintetizata la nivelul epidermei, unde sterolii inactivi sunt activati de catre razele ultraviolete.

 

Cauzele rahitismului:

Cauza principala a rahitismului este carenta de vitamina D in timpul copilariei.

Vitamina D este o vitamina liposolubila (solubila in grasime), care poate fi absorbita din intestine sau poate fi produsa la nivelul epidermei, atunci cand pielea este expusa la lumina soarelui (razele ultraviolete contribuie la sinteza vitaminei D de catre organism).

Carenta de vitamina D poate avea mai multe cauze:

– factorii de mediu: expunerea limitata la soare, anotimpul rece, clima temperata, etc.

– deficit de vitamina D in alimentatie

– malabsorbtie intestinala (steatoree)- in care organismul nu poate asimila grasimile, acestea trecand direct in fecale. Astfel, vitamina D, care este absorbita de obicei odata cu grasimile si calciul sunt insuficient absorbite.

– acidoza tubulara renala – cresterea cantitatii de acid din lichidele organismului, datorata unei afectiuni renale congenitala sau dobandita

– lipsa calciului si a fosforului din alimentatie favorizeaza aparitia rahitismului

– o carenta dietetica de vitamina D poate surveni ocazional si la vegetarienii care nu consuma produse lactate, sau la persoanele care sufera de .

 

Semne si simptome ale rahitismului

Semnele clinice apar intre 3 luni si 2 ani si includ:

– dureri la nivelul oaselor membrelor superioare si inferioare, coloanei vertebrale si pelvisului

– deformarea scheletului: curbarea anormala a membrelor inferioare (gen varum sau valgum), stern proeminent (“piept de porumbel”) sau infundat (pectus excavatum),

– extremitatile coastelor sunt proeminente (“matanii costale”), “bratari rahitice” ale incheieturii mainilor sau ale gleznelor (ingrosarea extremitatilor a radiusului si tibiei;

– deformarea coloanei vertebrale :scolioza sau cifoza;deformarea pelvisului.

– craniotabes rahitic: inmuierea oaselor craniului, care la palpare da impresia unei mingi de celluloid

– fontanela (spatiul membranos dintre oasele craniului unui nou-nascut) este mai mare decat normal

– tendinta crescuta de fracturare a oaselor

– intarziere a aparitiei dentitiei

– defecte ale structurii dintilor

– cresterea numarului de carii dentare

– slabire progresiva

– micsorarea tonusului muscular

– oprirea cresterii

– febra (in special noaptea)

– meteorism abdominal

– hernie ombilicala

– ptoza hepatica

– hiperlaxitate ligamentara

– intarziere a mentinerii capului si a mersului

 

Tratament

Daca rahistismul nu este tratat in perioada de crestere a copilului, deformarea scheletului si statura mica pot fi permanente.

In schimb, daca tratamentul se efectueaza in timp util, deformarea oaselor este redusa si dispare cu timpul.

Simptomele dispar prin aportul de Ca, fosfor si/sau vitamina D.

Sursele alimentare de vitamina D sunt pestele, ficatul si laptele.

Tratamentul preventiv consta in prescrierea sistematica de vitamina D sugarilor:

= 400 -800 UI (unitati internationale) /zi daca sugarul este expus suficient la soare

= 800 UI /zi daca expunerea la soare este deficitara

 

Producatorii de lapte pentru copii sunt obligati sa suplimenteze in vitamina D laptele cu 400-500 UI/ litru. Cu toate acestea, se recomanda continuarea suplimentarii sugarilor in vitamina D cu 400 -800 UI /zi pentru a evita rahistismul carential.

 

Nu trebuie neglijat insa riscul supradozarii !

 

Dozele de vitamine trebuie prescrise de catre medic deoarece hipervitaminoza D este grava.

Parintii trebuie sa recunoasca semnele de alarma:

– anorezie (pierderea apetitului),constipatie , paloare

– Sete, poliurie

– Greturi, varsaturi, dureri abdominale

– Tulburari de comportament

 

 

Daca in ciuda preventiei manifestarile de rahitism nu dispar, in niciun caz sa nu cresti doza de vitamina. Acest lucru poate fi deosebit de periculos pentru copil si nu va rezolva problema. Inseamna ca absorbtia de vitamina este impiedicata de vreo suferinta a intestinelor sau rinichilor, caz in care trebuie sa apelezi imediat la unconsult de specialitate.

 

Asadar, daca vremea permite, scoate-l zilnic pe micut la plimbare. Soarele si aerul proaspat, alaturi de o alimentatie adecvata iti vor mentine puiul sanatos si voinic!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

*