Hipotiroidia versus Hipertiroidie!

 

Tiroida este una din cele mai mari si importante glande ale organismului,fiind o glanda mica de forma literei H cu 2 lobi uniti printr-un istm( de obicei lobul drept mai mare decat cel stang). Ea se afla situata pe fata anterioara a gatului, inferior de cartilajul tiroid ("marul lui Adam" cum este el numit la barbati) si secreta mai multi hormoni, in principal tiroxina, triiodotironina si calcitonina (hormon important in homeostazia calciului). Odata ajunsi in sange acesti hormoni influenteaza functionarea tuturor organelor si functiilor organismului.

 

In momentul in care prin alimentatie nu se aduce o cantitate suficienta de iod, tiroida nu poate sa produca o cantitate suficienta de hormoni tiroidieni, fapt ce determina aparitia manifestarilor de hipotiroidie.

 

Datorita deficitului de hormoni tiroidieni organismul stimuleaza continuu tiroida, prin TSH (tireotropina) hipofizara, determinand cresterea in volum a acesteia si aparitia gusii. Atat excesul, cat si deficitul de hormoni tiroidieni au efecte grave asupra sanatatii.

 

CUM SE MANIFESTA HIPOTIROIDIA?

Hipotiroidia este una dintre cele mai frecvente afectiuni tiroidiene, cu predominenta la sexul feminin.

Hipotiroidia poate fi primara, secundara sau tertiara, organul primar afectat fiind tiroida, hipofiza, respectiv hipotalamusul.

 

Consecintele deficitului de hormoni tiroidieni asupra diverselor aparate si sisteme:

  • crestere in greutate,
  • intoleranta la frig,
  • anemie hipocroma;
  • debit cardiac scazut,
  •  bradicardie (scaderea frecventei cardiace);
  • crampe musculare dureroase,
  • lentoare a contractiei si relaxarii musculare;
  • sindroame depresive,
  • apatie, somnolenta,
  • scadera memoriei;
  • tegumente galbene, uscate, aspre si reci,
  • par uscat si raR, unghii striate, casante;
  • peristaltism intestinal redus,
  • constipatie,
  • hipotonie a veziculei biliare;
  • menstruatii neregulate, 
  • infertilitate;
  • voce ragusita.

Forma tipica de hipotiroidie prezinta majoritatea manifestarilor descrise anterior. Tiroida este de obicei nepalpabila.

 

Diagnosticul afectiunilor tiroidiene se stabileste pe baza anamnezei, a examenului obiectiv a bolnavului, si a examenelor paraclinice : dozarea TSH( crescut) si a hormonilor tiroidieni (T3, T4), radioiodocaptarea si scintigrama sunt uneori necesare mai ales pentru stabilirea etiologiei.

 

Cine ar trebui sa-si evalueze functia tiroidiana?

 

1. Femeile dupa 50 ani;

2. Femeile care doresc sa ramina insarcinate;

3. Indiferent de varsta sau sex

– oricine prezinta mai mult de 2-3 simptome din cele de mai sus

– oricine are antecedente familiale sau personale de afectiune tiroidiana

– oricine a urmat sau urmeaza tratament cu medicamente ce contin interferon si/sau ribavirina (hepatite virale), amiodarona (aritmii cardiace), litiu (afectiuni psihice)

 

 

Tratamentul hipotiroidiei, indiferent de forma sa clinica, este substitutiv, prin administrarea de hormoni tiroidieni.

Tratamentul trebuie sa fie progresiv, mai ales la varstinici si in caz de hipotiroidie severa.

Doza de hormoni tiroidieni ce va fi administrata, se stabileste in functie de severitatea deficitului hormonal a fiecarui bolnav.

Tratamentul este ieftin si necesita administrarea pe stomacul gol si la distanta de alte medicamente, intr-o singura priza pe zi. De cele mai multe ori tratamentul va trebui continuat toata viata.

 

Hipotiroidia corect tratata si monitorizata nu modifica speranta de viata sau calitatea vietii!

 

 

CUM SE MANIFESTA HIPERTIROIDIA?

Hipertiroidia apare datorita excesului de hormoni tiroidieni iodati sau hipereactivitatii receptorilor. Desi boala poate aparea la orice varsta, este mai frecventa la adultii tineri si de varsta mijlocie. Forma cea mai comuna de hipertiroidie este boala Basedow. Hipertiroidia poate avea consecinte grave in cazul in care nu este tratata.

 

Cauzele hipertiroidismulu:

Clasic se disting doua categorii de forme de hipertiroidism: hipertiroidism simplu si autoimun.

 

Hipertiroidismul autoimun, numit si Basedow-Graves, este cauzat de o conditie autoimuna, adica organismul considera glanda tiroida ca pe ceva strain si incepe sa o atace. Cauza nu este cunoscuta foarte bine, cert este ca acest atac nu distruge tiroida, ci o stimuleaza. Astfel, acesta incepe sa produca si mai multi hormoni ca inainte de atac, rezultand hipertiroidismul.

 

In unele cazuri, in glanda se dezvolta un nodul, care functioneaza in mod independent de restul glandei tiroide. Daca acest nodul secreta mai multi hormoni tiroidieni, apare hipertiroidismul.

 

Excesul de hormoni tiroidieni se manifesta prin:

  • pierdere in greutate,
  • Intoleranta la caldura: termofobie, hipersudoratie, polidipsie
  • astenie,
  • prurit;
  • tahicardie,
  • fibrilatie atriala,
  • insuficienta cardiaca cu debit scazut;
  • oboseala, nervozitate, iritabilitate,
  • tulburari de somn
  • tremuraturi ale extremitatilor,
  • astenie musculara;
  • tegumente calde, umede, fine,
  • onicoliza,
  • par moale si fin, uneori caderea parului,
  • edeme la membrele inferioare;
  • apetit crescut,
  • hipermotilitate intestinala;
  • diminuarea potentei si ginecomastie la barbati,
  • oligomenoree (menstruatii rare, neregulate si lungi),
  • spaniomenoree (alungirea treptata a intervalului care separa fluxurile menstruale),
  • amenoree (absenta menstruatiei) la femei.

Diagnosticul hipertiroidiei va fi confirmat printr-un dozaj cu hormoni tiroidieni. De asemenea, ecografia si scintigrafia tiroidei sunt importante pentru reperarea leziunilor si pentru tratarea lor in cel mai bun mod. Imaginile tiroidei obtinute prin scintigrafie sunt tipice: dupa ingerarea unui produs ca Iodul radioactiv de exemplu se vor obtine zone difuze sau localizate in functie de gravitatea hipertiroidiei.

 

Tratamentul hipertiroidiei se face in functie de cauza bolii, starea fizica a pacientului, varsta si severitatea afectiunii.

Adesea, pentru tratamentul hipertiroidiei se folosesc medicaemnte antitiroidiene care au ca scop oprirea tiroidei de a mai produce hormoni. Daca tratamentul este urmat intocmai glanda incepe sa secrete din ce in ce mai putini hormoni, iar boala se poate regla in cateva saptamani.

O alta metoda de vindecare permanenta a hipertiroidiei este indepartarea partiala sau totala a glandei (tiroidectomia). Tratamentul chirurgical nu este de obicei prima optiune. Acesta se recomanda doar in cazul in care bolnavul nu a raspuns favorabil la tratamentul medicamentos.

 

In concluzie, daca aveti mai mult de 2-3 simptome enumerate mai sus, programati-va pentru un control la medicul endocrinolog!

 

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

*