HPV – Virusul Papiloma Uman

Virusul Papiloma Uman (HPV = Human Papilloma Virus) este cauza aparitiei verucilor (negi), inclusiv a celor genitale si poate determina modificari canceroase la nivelul cervixului uterin. HPV se transmite prin contactul direct.

Exista mai mult de 100 de tipuri de HPV.

Unele tipuri de HPV determina verucile genitale. La femei, anumite tipuri de HPV cresc riscul de cancer cervical. In unele cazuri, unicul semn al infectarii femei cu HPV este un rezultat anormal la testul Papanicolau.

Alte tipuri de HPV determina verucile comune, plantare (filiforme sau plate) si in rare cazuri veruci genitale. Aceste tipuri de veruci nu sunt canceroase.

Nu exista nici un fel de tratament care sa vindece (elimine) infectia cu HPV. In cele mai multe cazuri, verucile dispar fara tratament in aproximativ 2 ani. Cu toate acestea, tratamentul grabeste disparitia verucilor.

Cu sau fara tratament, HPV ramane cantonat in organismul uman, astfel ca verucile pot reaparea.

 

Cum se transmite

HPV este un virus care se transmite usor si determina infectii foarte frecvente. Infectia cu HPV se produce de obicei prin contact sexual (contact sexual vaginal, oral, anal, chiar si petting), dar uneori chiar contactul cutanat direct cu zona genitala poate fi suficient pentru transmiterea acestuia. Desi prezervativul este eficient in cazul multor boli cu transmitere sexuala si reduce riscul infectarii cu HPV, nu asigura protectie totala, iar de multe ori viata sexuala incepe inainte de folosirea acestuia.

Pana la 80% dintre femei se vor infecta cu HPV de-a lungul vietii, iar 50 % dintre acestea cu tulpini care ar putea produce cancer de col uterin.

Infectia cu HPV este foarte des intalnita la femei si la barbati. Totusi, femeile au risc crescut de infectie cu HPV comparativ cu barbatii. Femeile infectate cu HPV vor transmite foarte probabil infectia partenerilor lor sexuali, iar acestia o pot transmite mai departe.

 

Simptomele HPV

Virusul se localizeaza si traieste in mucoasele membranoase, cum ar fi zona genitala sau pe piele. Daca apar negi, acest fapt poate reprezenta un semnal de alarma asupra eventualei infectari cu HPV. Micile afectiuni cutanate pot lua diferite forme, aratand oricum, de la mici umflaturi, la pete colorate intens ori nepigmentate. Pot de asemenea sa fie imprastiate asemeni unei inflorescente. Mici sau mari, se pot localiza in zona anusului, a scrotului, cervixului, coapsei sau chiar pe penis.

Semnele infectiei pot aparea si la distanta de cateva saptamani sau luni de la data actului sexual neprotejat. Din acest motiv, persoana in cauza nu are cum sa stie ca este purtatoare de HPV si nici ca trebuie sa-si protejeze partenerii din acel moment incolo. De aceea, cea mai buna cale de a evita neplacerile cauzate de virus o reprezinta folosirea prezervativului.

Deoarece unele tipuri de HPV sunt asociate cu anumite forme de cancer, printre care cel de col uterin, de vulva, anus sau penis, este bine de stiut ca ele nu sosesc intotdeauna insotite de semne vizibile ale afectiunii. Celulele din acele zone sunt afectate, si pana la aparitia cancerului, apar schimbari morfologice specifice. Acestea sunt aproape intotdeauna asimptomatice.

 

Diagnosticarea HPV

Metoda cea mai des utilizata pentru a semnala infectia cu HPV este testul Papanicolau. Acesta este cel mai in masura sa releve o eventuala modificare precanceroasa sau chiar canceroasa la nivelul colului uterin. De aceea, este recomandat ca toate femeile sa efectueze testul cel putin o data pe an.

Testul HPV trebuie facut atunci cand testul Papanicolau este anormal. El determina daca unul sau mai multe dintre tipurile de HPV cu risc cancerigen crescut a determinat modificarile testului Papanicolau.

In cazul in care testul HPV detecteaza tipuri de HPV cu risc cancerigen crescut, se recomanda colposcopia si biopsia cervicala.

 

Ce trebuie sa stiti inainte de a merge sa faceti testul:

– nu se face in perioada menstruatiei, cel mai bun moment este la 8-12 zile de la ultima menstruatie.

– vezica urinara trebuie golita chiar inaintea efectuarii testului

– sunt interzise dusurile vaginale, folosirea tampoanelor intravaginale sau a medicamentelor cu administrarea vaginala pentru cel putin 48 de ore inainte de efectuarea testului

 

Dupa prelevarea probei pentru testul HPV este posibil sa apara sangerari vaginale discrete sau scurgeri de culoare gri.

Trebuie evitat spalaturile vaginale si contactul sexual pana la recomandarea medicului specialist

Daca urmati un tratament cu Digoxin sau Tetraciclina anuntati medicul, acestea pot influenta rezultatul.

 

Un test HPV pozitiv nu indica prezenta cancerului cervical. El indica prezenta unuia sau mai multor tipuri de HPV cu risc cancerigen crescut, ceea ce creste riscul de a avea modificari precanceroase ale celulelor cervicale.

Medicul specialist va recomanda examinarile necesare, cum ar fi colposcopia si/sau biopsia cervicala, pentru a determina prezenta celulelor precanceroase.

Testul HPV are o fiabilitate crescuta pentru a depista prezenta HPV. Cu toate acestea, testul HPV are o fiabilitatea scazuta pentru a identifica corect atunci cand HPV nu este prezent. Testul HPV poate avea rezultate fals-pozitive.

Vaccinurile impotriva diferitelor tipuri de HPV, in special al celor care pot cauza cancer cervical, sunt deja disponibile  dar acestea sunt utile doar pentru prevenirea infectiei cu HPV la persoanele care nu sunt inca infectate.

 

Preventia HPV

Prezervativele pot reduce riscul infectiei, dar nu ofera protectie totala. Asta pentru ca pielea din vecinatatea imediata a organelor genitale poate fi de asemenea purtatoare de virus.

 

Screeningul

– Examenul citologic al colului uterin (prin testare de laborator Babes Papanicolau )permite depistarea precoce a leziunilor precanceroase care au potentialul de a evolua spre cancer.

 

Vaccinarea

Vaccinarea este impotriva infectarii cu virusul HPV si nu contra cancerului de col uterin. Este foarte adevarat ca virusul Human Papilloma (HPV) este cauza a 70 % din cancerele de col uterin dar vaccinul nu previne cancerul de col uterin indiferent de cauza ci previne infectia cu virusul Human Papilloma (HPV) si, de aici, cancerul de col uterin care poate fi provocat de aceasta infectie. La restul de 30 % din persoanele afectate de cancerul de col uterin exista alte cauze care pot produce diferite forme de cancer (printre acestea – fumatul si dieta incorecta).

 

Raspunsul sistemului imun dupa vaccinarea anti-HPV a fetitelor de 10 – 15 ani este foarte bun; de aceea, aceasta este considerata o varsta foarte indicata pentru administrarea vaccinului HPV

 

Studiile au aratat ca la fetitele din grupa de varsta 10-15 ani raspunsul imun al organismului la vaccinarea anti-HPV, masurat prin nivel de anticorpi specifici anti-HPV, este de doua ori mai ridicat decat la fetele si femeile din grupa de varsta 16-25 de ani. Luand in considerare si faptul ca este de preferat ca vaccinarea anti-HPV sa se realizeze inainte de debutul vietii sexuale pentru a preveni o eventuala infectie inca de la primele contacte sexuale, statele care au hotarat introducerea in programele nationale de preventie vaccinarea impotriva cancerului de col uterin au decis ca vaccinarea de rutina sa fie efectuata in jurul acestei varste.

Vaccinul poate fi administrat si femeilor peste 26 de ani dar se recomanda a fi facut dupa o evaluare a medicul specialist ginecolog. Vaccinul trebuie folosit in mod deosebit pentru femeile care inca nu si-au inceput viata sexuala.

Administrarea consta in trei doze injectabile pe parcursul unei perioade de sase luni – la "momentul 0" apoi la 2 luni si la 6 luni dupa prima injectie.

Vaccinul se administreaza doar pe baza unei prescriptii medicale, la recomandarea medicilor de familie sau a medicilor specialisti ginecologi, infectionisti sau pediatri.

Nimeni nu poate sa precizeze deocamdata cat dureaza imunitatea data de acest vaccin. Centrul american pentru Prevenirea si Controlul Bolilor (CDC) detine date care atesta ca vaccinul este eficient timp de 5 ani de la momentul administrarii, deoarece acesta este intervalul de timp care a trecut de cand companiile producatoare au inceput testarile pentru eficienta vaccinului. Asadar, daca asigura o imunitate pe viata sau vor fi necesare alte doze la anumite intervale de timp ramane de vazut…

 

Beneficii si riscuri ale vaccinarii anti-HPV

 

Vaccinurile HPV nu contin material infectios, prin urmare ele nu pot produce infectia si nici nu pot duce la aparitia ulterioara a cancerului de col uterin. De asemenea, este important de subliniat ca nu determina inceperea precoce a vietii sexuale si nu produc sterilitate.

Eficienta vaccinului este foarte buna; pana in prezent, nu s-a inregistrat necesitatea administrarii unei noi doze. Studiile actuale dovedesc o durata a protectiei de peste 7 ani. Este foarte probabil ca imunitatea sa fie indelungata, ipoteza sustinuta pe baza unor studii.

 

 

Contraindicatii si precautii

 

Inainte de administrarea oricarui medicament, inclusiv a unui vaccin, este indicata consultarea medicului.

Contraindicatiile absolute ale vaccinurilor HPV se refera doar la hipersensibilitatea dovedita fata de una dintre componentele vaccinale, precum si la bolile febrile grave. De asemenea, nu exista suficiente studii clinice care sa recomande administrarea in perioada de sarcina si alaptare sau la persoane cu imunodeficiente.

 

Tinand cont de faptul ca acest vaccin nu actioneaza pentru protectia impotriva tuturor tipurilor de Human Papilloma Virus (HPV), este necesara o conduita preventiva PERMANENTA:

– actul sexual sa fie protejat (folosirea prezervativului),

– femeia sa faca periodic un test Babes-Papanicolau, indiferent de folosirea acestui vaccin.

 

Daca vrei ca vaccinul sa fie eficient trebuie sa te "inarmezi" cu rabdare pentru cele sase luni de abstinenta, abstinenta fiind eficienta 100 % in prevenirea oricarei probleme in viata sexuala. Sau, daca rabdarea ta are limite "ceva mai modeste" sa fii cat se poate de sigur/a ca relatia sexuala nu te poate pune in situatia de fi infectat/a.

 

Exista riscuri?

 

Aceasta este intrebarea care ii framanta pe parinti in aceasta perioada. Raspunsul? Specialistii sunt de parere ca nu sunt riscuri. "Nu exista riscuri," informeaza dr. Vladareanu. Ca si in cazul altor injectii, poate aparea roseata sau durere la locul injectiei, care dispare in 24 de ore. Aceeasi parere o are si Mircea Dediu, medic primar oncologie la Institutul Oncologic Fundeni din Bucuresti. "Este un vaccin bun pe care il recomand. Nu exista nicio evidenta care sa arate ca ar exista riscuri." 

 

Conf. dr. Cornel-Petre Bratila, medic primar chirurgie generala si obstetrica-ginecologie, este de parere ca singurele riscuri existente sunt cele prezentate in prospectul vaccinului. Cat despre cazurile de deces inregistrate in SUA, acesta declara ca "sunt cazuri izolate si nu exista dovezi ca vaccinarea reprezinta motivul principal de deces. Pacientele respective au prezentat si alte probleme de sanatate."

 

Descarca prospectele oferite de EMEA (Agentia Europeana a Medicamentului): Cervarix, Gardasil, Silgard

 

Cervarix: http://www2.topsanatate.ro/img/docs/cervarix.pdf

Gardasil: http://www2.topsanatate.ro/img/docs/gardasil.pdf

Silgard: http://www2.topsanatate.ro/img/docs/silgard.pdf

 

Articole utile: http://www.eva.ro/sanatate/ginecologie/vaccinul-anti-hpv-bun-sau-rau-pentru-fetita-ta-articol-23444.html

 

http://www.informarehpv.ro/

 

http://www.sfatulmedicului.ro/hpv

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

*